
据央视新闻买球·(中国大陆)APP官方网站,当地时辰12月4日(周三)早间,好意思国纽约发生一谈枪击事件。好意思国聚集健康保障首席现实官Brian Thompson在纽约曼哈顿中城区希尔顿旅舍外遭枪击身一火。
12月9日,该枪杀案嫌疑东谈主、26岁的Luigi Mangione在宾州被捕。据新华社,CNN征引一位警官的话报谈说,Mangione被捕时还执有一份非难好意思国医疗保障行业的文献。笔据警方初步访谒,这是一谈有针对性的进击。
△曼吉奥内被捕后出庭受审 图片起首:央视新闻
曼吉奥内降生于马里兰州一个著名地产商家庭,2016年以最优生获利从巴尔的摩市一家精英高中毕业,四年后便在常青藤名校宾夕法尼亚大学取得计较机科学本科与硕士学位,同期辅修数学。
据好意思国有线电视新闻网报谈,曼吉奥内多年来活跃于应酬媒体,本年夏日倏得摇旗高唱。
一个已删除的应酬媒体账号高度疑似为曼吉奥内通盘,曾发布帖子称用户自儿时缘起脊椎前移而背疼,后因冲浪事故加剧,继承脊椎手术后好转。
不外,这些帖子莫得说起关联手术的医疗保障,或败露与被害东谈主汤普森供职的聚集健康保障公司关系联。
这起案件再次将好意思邦交易医疗体系的争议推向风口浪尖。好多大众致使发表了冷嘲热讽、乐祸幸灾的评述,以发泄对医疗保障公司拒却理赔以及对该行业筹画的大怒。而这背后是好意思国保障业透明度频年下降,拒赔率束缚高潮,以及保费的快速增长,增速致使还是突出通胀。以聚集健康保障为例,有机构称其拒赔率是业内最高,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。
保障巨头CEO遭枪杀
网友却“乐祸幸灾”
在Thompson枪击事件发生后的几个小时里,在应酬媒体上,用户纷繁衔恨我方的医疗索赔被拒和对好意思国复杂的医疗保障行业的动怒。
据NBC新闻报谈,在聚集健康集团(聚集健康保障的母公司)对于Thompson圆寂的Facebook官方帖文下,大大宗东谈主皆用“笑”的样貌标记回复。在有时4万份回复中,3.5万份使用了“哈哈”样貌,2200份使用了“缅怀”样貌。在Reddit上,枪击事件发生后一些最热点的帖子也皆是在庆祝。
Thompson从2021年4月运行担任聚集健康保障的CEO,在他的换取下,聚集健康保障的利润从2021年的120亿好意思元升至2023年的160多亿好意思元。2023年,Thompson的薪酬总和达到1020万好意思元,是这家医疗保健巨头薪酬最高的高管之一。
公开府上败露,不管是按遮蔽总东谈主数如故班师保费,聚集健康保障皆是最大的好意思国健康保障公司。该保障商为一些最大的公司提供从个东谈主健康保障到全面老板福利谋划的各式产物。笔据companiesmarketcap网站的及时数据,尽管在枪击事件影响下,公司股价有所着落,但市值仍超4900亿好意思元,在全球公司中名顺序19位。
图片起首:companiesmarketcap
多家媒体报谈称,枪击事件的弹壳上写着“否定(deny)”、“辩白(defend)”和“推翻(depose)”等字样。《逐日经济新闻》记者扫视到,2010年出书的一册品评保障业的书名正为“拖延、否定、辩白”,该书称这是对保障业策略的常见描摹。
图片起首:亚马逊
普林斯顿大学社会学和大众事务西宾Zeynep Tufekci暗意,公众的响应应该敲响警钟,19世纪末好意思国“镀金期间”老本筹画、克扣和经济不对等大有回潮之势,其时的暴力主要针对企业巨头、政客、法官,如今社会钞票的聚集流程突出了前者。
对于网友的响应,纽约州州长Kathy Hochul暗意:“你对保障公司不错有我方的观点。”她说,有好多东谈主的家东谈主或他们我方在生病时得不到所需的援手,因而碰到了不少苦难。“那是一种真确的感受,但这持久无法证实注解外界对纽约街头一个东谈主的死一火、一个东谈主被暗杀的报谈。咱们皆应该像我相同对此感到畏俱和大怒。”
拒赔率达32% 为业内最高
好意思国医疗保障的运营模式和就业质地一直濒临着不少争议。
零丁的非谋利性机构ProPublica在2023年的一份讨教败露,尽管好意思国《平价医疗法案》(Affordable Care Act)允许监管机构要求保障公司共享关系拒赔的信息,但到当今为止,联邦政府还莫得网罗到几许此类数据,因此能与公众共享的数据就更少了。
非谋利性健康战略相关组织KFF前年6月发布的一项访谒败露,大大宗投保的好意思国成年东谈主在一年的时辰内至少遇到过一次健康保障问题,包括索赔被拒却。
本年10月,好意思国扣问院常设访谒小组委员会的一份讨教败露,好意思国的保障公司一直在使用AI器具拒却医疗保障上风谋划执有东谈主的一些索赔要求。讨教发现,聚集健康保障对医疗保障上风谋划(Medicare Advantage Plan)执有者的急性期后顾问(出院后重返家庭所需的医疗顾问)拒付率从2020年的10.9%高潮到2022年的22.7%。
ProPublica上个月公布的一项访谒也发现,聚集健康保障讹诈一种算法灵验地削减或收尾了一些调养用度,危及了许多好意思国东谈主的口头健康保障。在加州、马萨诸塞州和纽约州,保障公司的这种作念法被认为是犯警的。
前年,有两名已圆寂客户的家属告状聚集健康保障,称其成心使用了一种有过错的算法,拒却为老年患者提供医师认为必要的蔓延顾问。
Quartz征引个东谈操纵会网站Value Penguin数据称,聚集健康保障的拒赔率是业内最高的,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。Value Penguin称,效果是笔据市集上出售的保障谋划的荟萃内可用数据计较出来的。
由于高拒赔率,聚集健康保障也濒临着越来越多的品评和审查。关联词,由于保障公司试图守密数字,其拒赔的真确流程仍然不坚信,至极是当触及到私东谈主保障时。其时期包括预先授权条件、与医护通同、片面界说“不消要”的医疗就业,导致作念腹黑病手术的患者还要独特付费、开颅手术本日被送回家。还有患者频频要应付病院和保障公司“踢皮球”,导致超出理赔的终末期限。
好意思国医保费增速超通胀!
民调败露:81%的受访者动怒
CBS新闻报谈称,好意思国医保用度的增长速率远超通胀,这使得越来越多的消耗者每年皆要支付数千好意思元的自付用度。与此同期,一些保障公司拒却了近20%的索赔。大众说,这种双重打击让好意思国东谈主为医保支付了更多的钱,但有时却合计他们得到的答复更少。
好意思国医保用度已突出通胀(图片起首:KFF)
对于Thompson被枪杀后公众的响应,报谈称,他们大怒的根源可能是顾忌不测的医疗用度可能会导致经济上的清贫,以及顾忌保障公司可能会拒却提供基本顾问,致使对那些有医疗保障的东谈主来说,健康和福祉也会受到恐吓。
盖洛普(Gallup)民调发现,2023年约81%的好意思国东谈主暗意,他们对好意思国的医保用度不舒心,为16年来的最高水平。
KFF的另一项访谒称,大大宗好意思国成年东谈主暗意,不管他们在经济上满盈与否,他们皆顾忌我方是否有才智支付医保或不测的医疗账单。
一些担忧亦然有笔据的:好意思国东谈主歇业的强大原因是与医保关系的债务,突显出昂贵的医疗用度可能带来的巨大财务压力。
KFF的相关败露,2024年好意思国度庭的平均医保用度为25572好意思元,而独身成年东谈主的平均医保用度为8951好意思元,比前一年永诀增长了6%和7%。KFF发现,自2000年以来,除了少数几年,医疗保障费的涨幅一直突出通胀。
好意思国医保用度频年增多 图片起首:KFF
(声明:著述本色和数据仅供参考,不组成投资提议。投资者据此操作,风险自担。)
记者|蔡鼎
裁剪|程鹏 兰素英 杜恒峰
校对|王月龙封面图片起首:央视新闻

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